方艙醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)結(jié)合已有建筑因地制宜進行設(shè)計,且應(yīng)滿足托管醫(yī)院感染防控要求。其改造內(nèi)容主要為場地設(shè)施和建筑內(nèi)部使用功能改造,包括:場地交通組織、市政設(shè)施、污水處理設(shè)施、建筑內(nèi)部布局、建筑內(nèi)部設(shè)施設(shè)備、衛(wèi)生防疫、生物安全、安全防護等方面。
1 基本要求
1.1選址應(yīng)盡量遠離居民區(qū)、幼兒園、小學(xué)校、菜場等城市人群密集場所,遠離產(chǎn)生易燃易爆有毒有害氣體場所。場地與周邊建筑物之間應(yīng)有不小于20米綠化隔離,或與其間距不小于30米。
1.2用于改造為方艙醫(yī)院的建筑宜為單層或多層建筑。
1.3改造為方艙醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)、耐火等級、防火分區(qū)、安全疏散、消防設(shè)施、消防車道、場地等應(yīng)滿足現(xiàn)行規(guī)范相關(guān)要求。
1.4改造前應(yīng)收集待改造建筑的相關(guān)資料,包括設(shè)計、施工和驗收資料或使用過程的有關(guān)情況等。建筑物的平面布置、結(jié)構(gòu)形式、層高、通風(fēng)空調(diào)、給排水、供配電、通訊、信息、消防等市政配套及室內(nèi)、外設(shè)施設(shè)備應(yīng)能夠或經(jīng)改造后基本滿足方艙醫(yī)院的使用要求。
1.5按生態(tài)環(huán)境及衛(wèi)健主管部門有關(guān)規(guī)定要求,方艙醫(yī)院的污水應(yīng)檢測后達標排放;生活垃圾和醫(yī)療廢物應(yīng)分開處置,生活垃圾提級按醫(yī)療廢物嚴格管理,指定專人專車收運,達標排放。
1.6“三區(qū)兩通道”:
1.6.1污染區(qū)包括輕癥患者接收診療的區(qū)域如病床區(qū)、觀察救治室、處置室、污物間以及患者入艙和出艙處理室;半污染區(qū)指位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護士站、醫(yī)療器械等處理室等;清潔區(qū)主要為醫(yī)護生活區(qū)。
1.6.2醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道應(yīng)完全分開。
1.6.3污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)應(yīng)用不同色彩標識區(qū)分。
2 建筑要求
2.1場地要求
2.1.1場地內(nèi)應(yīng)不少于兩處與城市道路連接,合理布置醫(yī)護入口、患者出入口(入艙和出艙)、物資入口和污廢物出口。如場地出入口受限可進行物理分隔。
2.1.2被改造的建筑入口處應(yīng)有患者接收區(qū)、救護車停車區(qū)、人員物資周轉(zhuǎn)場地。
2.1.3場地內(nèi)應(yīng)有布置方艙CT室、PCR實驗室和檢驗室以及臨時廁所、盥洗和相應(yīng)的污水處理設(shè)施等的場地。
2.1.4用地周邊宜有較為完備的安防設(shè)施。
2.2內(nèi)部布局
2.2.1錄入?yún)^(qū):
應(yīng)設(shè)置患者身份識別區(qū)、寄存區(qū)、消毒、安檢、測溫區(qū)和男、女更衣室和保衛(wèi)室(可在建筑內(nèi)亦可搭建臨時用房)。
2.2.2污染區(qū)(患者收治區(qū)):
(1)患者收治區(qū)宜設(shè)置在一層,患者入艙和出艙應(yīng)分設(shè)兩個不同方向,且不應(yīng)與醫(yī)護出入分設(shè)在建筑同側(cè)。
(2)污染區(qū)設(shè)若干護理單元,每個護理單元含病床區(qū)、分護士站。
(3)每個護理單元不宜大于100床且應(yīng)進行男女分區(qū)。護理單元之間應(yīng)形成消防疏散通道且寬度不應(yīng)小于4米。護士站與護理單元近隔墻距離不應(yīng)小于4米,護理半徑不宜大于30米。
(4)大空間疏散出口和疏散距離應(yīng)滿足規(guī)范要求,且100人疏散寬度不應(yīng)小于1米。
(5)每床位不小于6平方米,每20床為一組,平行的兩床凈距不宜小于1.0米并設(shè)置床頭柜。雙排床位(床端)之間的通道凈距不宜小于1.4米,單排床與對面墻體間通道凈寬不宜小于1.1米。床位物理分隔不宜大于10床。
(6)疏散通道地面應(yīng)粘貼地面疏散指示標志。地面采用耐腐蝕耐擦洗材料耐火等級A級材料。
(7)分區(qū)隔斷材料應(yīng)選用難燃材料或不燃材料,表面耐擦洗,高度不宜小于1.8米。
(8)應(yīng)按患者人數(shù)配套設(shè)置盥洗室、淋浴室、衛(wèi)生間(或移動衛(wèi)生間)、開水間、庫房、布草間、污洗污物間、危廢臨時儲藏間。
(9)患者出院應(yīng)設(shè)置淋浴間、出院更衣間、打包消毒區(qū)。
(10)醫(yī)護用房:中心護士站、治療室、處置室、重癥救治室、搶救室、核酸檢測、醫(yī)生辦公、B超室、心電室、談話間。
(11)其他輔助用房:按護理單元配置的警衛(wèi)、保安和保潔人數(shù)配置用房。
(12)患者用衛(wèi)生間應(yīng)盡量利用原有衛(wèi)生設(shè)施,污廢水并按要求進行消殺和污水處理。按100床配5-10個廁位。臨時廁所區(qū)域與病房區(qū)域之間設(shè)置通道。沖洗設(shè)施應(yīng)采用手動和感應(yīng)裝置。
(13)保安、民警和保潔采用二級防護。
2.2.3醫(yī)護人員通道
(1)醫(yī)護人員由清潔區(qū)進入污染區(qū)流程為:一次更衣→二次更衣→緩沖間。
(2)醫(yī)護人員由污染區(qū)進入清潔區(qū)流程為緩沖間→一次更衣→二次更衣→三次更衣(帶衛(wèi)生間淋浴間)”。
(3)醫(yī)護人員出污染區(qū)的通道數(shù)宜不少于2個。穿脫間門不應(yīng)對開。
(4)醫(yī)護人員通道與病人分設(shè)不同區(qū)域且與場地醫(yī)護入口一致,并在醫(yī)生入口設(shè)足夠的停車空間。
2.2.4 醫(yī)務(wù)人員進入隔離病區(qū)(二級防護)穿脫防護用品的流程:
1.醫(yī)務(wù)人員進入隔離病區(qū)穿戴防護用品程序:醫(yī)務(wù)人員通過員工通道進入清潔區(qū),有條件的可以更換刷手衣褲、換工作鞋襪,認真洗手后依次戴一次性帽子、醫(yī)用防護口罩、穿防護服、一次性隔離衣、戴護目鏡或防護面屏、手套(2副)、鞋套。
2.醫(yī)務(wù)人員離開隔離病區(qū)脫摘防護用品程序:
(1)醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū),進入脫摘區(qū),手衛(wèi)生后,一次脫摘防護面屏或護目鏡、一次性隔離衣、鞋套、外層手套分置于容器中,之后手衛(wèi)生。
(2)在第二脫摘區(qū)脫去醫(yī)用防護服、內(nèi)層手套、靴套,手衛(wèi)生后,脫去醫(yī)用防護口罩、一次性帽子,手衛(wèi)生后,換醫(yī)用外科口罩進入清潔區(qū)。
(3)一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、防護服或者隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當立即更換。
2.2.5醫(yī)護生活區(qū):
(1)醫(yī)生生活區(qū)不應(yīng)與污染區(qū)(患者收治區(qū))同層布置,有條件的就近布置在相鄰地塊。
(2)醫(yī)護生活區(qū)主要包括醫(yī)護衛(wèi)生間、醫(yī)護休息室、備餐、開水房、醫(yī)護辦公室、營養(yǎng)師視頻指導(dǎo)室、遠程會診室、男女更衣室。
2.2.6其他
(1)主要出入口及內(nèi)部醫(yī)療通道應(yīng)有到達各醫(yī)療部門的無障礙通道。既有建筑內(nèi)部通道有高差處宜采用坡道連通,坡度宜符合無障礙通道要求,并確保移動病床及陪護人員同時通過的必要寬度。
(2)補充用房的用水點和排水排氣設(shè)施。
(3)根據(jù)不同的功能用房配備不同的醫(yī)療設(shè)備、器械和設(shè)施(如給排水等)。
(4)1.6條所指“三區(qū)”之間所有不必要連通的門窗、孔洞、風(fēng)口和管道應(yīng)予以封堵密閉。
3 結(jié)構(gòu)安全要求
3.1選擇結(jié)構(gòu)狀況良好的既有建筑,并宜對房屋結(jié)構(gòu)狀況進行評估。結(jié)構(gòu)形式宜為框架結(jié)構(gòu)或大跨度結(jié)構(gòu)。
3.2改造時應(yīng)注意結(jié)構(gòu)安全,不應(yīng)改變原結(jié)構(gòu)受力體系。應(yīng)對原結(jié)構(gòu)因用途改變引起的受力變化進行結(jié)構(gòu)安全方面的復(fù)核驗算。
3.3新增隔斷應(yīng)采用輕質(zhì)材料,應(yīng)有可靠的構(gòu)件節(jié)點連接構(gòu)造和連接方式;節(jié)點連接構(gòu)造應(yīng)滿足結(jié)構(gòu)受力和變形要求,節(jié)點連接方式應(yīng)便于現(xiàn)場安裝。
3.4具有密封性能的房間,結(jié)構(gòu)構(gòu)件、門窗、墻板、屋面設(shè)計應(yīng)滿足室內(nèi)與外部的壓力差的影響。
3.5結(jié)構(gòu)主體應(yīng)防滲、防漏及密閉。污染區(qū)場地應(yīng)做好地基土、地坪的防滲處理設(shè)計。
4 通風(fēng)與空調(diào)要求
4.1方艙醫(yī)院應(yīng)按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)設(shè)置獨立機械通風(fēng)系統(tǒng),空氣靜壓應(yīng)從清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)依次降低。
4.2清潔區(qū)送風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)采用粗效、中效不少于兩級過濾;污染區(qū)送風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)采用粗效、中效、亞不少于三級過濾,排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)經(jīng)過過濾器處理后排放。
4.3室內(nèi)污染區(qū)應(yīng)形成合理的氣流通道,組織好氣流組織,盡量保證不留通風(fēng)死角。送風(fēng)宜先流經(jīng)護理工作區(qū)從患者收治區(qū)排出污染空氣。
4.4室外臨時建筑應(yīng)根據(jù)季節(jié)安裝分體空調(diào)。如醫(yī)護生活區(qū)設(shè)在既有建筑內(nèi),可利用原有空調(diào)系統(tǒng),并需滿足如下要求:該區(qū)域空調(diào)系統(tǒng)獨立設(shè)置,不與其他區(qū)域空調(diào)系統(tǒng)共用;新風(fēng)系統(tǒng)大風(fēng)量運行;調(diào)節(jié)排風(fēng)量,維持該區(qū)域相對于其他區(qū)域正壓差,并維持相對室外大氣微正壓或零壓差;送排風(fēng)系統(tǒng)全天不間斷運行;走廊應(yīng)設(shè)置微壓計。
4.5針對利用會展中心、體育館等高大寬敞空間改建場所。
4.5.1方艙醫(yī)院應(yīng)盡量利用原建筑物空調(diào)和排風(fēng)系統(tǒng),且應(yīng)滿足如下要求:全空氣空調(diào)系統(tǒng)全新風(fēng)直流式運行,空調(diào)機組關(guān)閉回風(fēng)閥,新風(fēng)閥全部開啟,全新風(fēng)送入,排風(fēng)量應(yīng)大于送風(fēng)量(排風(fēng)機風(fēng)量不夠時,可開啟排煙風(fēng)機);風(fēng)機盤管+新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)按大新風(fēng)量運行;排風(fēng)量應(yīng)大于新風(fēng)量,應(yīng)在排風(fēng)口增設(shè)過濾器,送排風(fēng)系統(tǒng)全天不間斷運行,患者收治區(qū)應(yīng)維持負壓,并應(yīng)設(shè)置微壓計。
4.5.2原有空調(diào)和排風(fēng)系統(tǒng)無法利用或未設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)的,應(yīng)增設(shè)通風(fēng)系統(tǒng),且污染區(qū)排風(fēng)系統(tǒng)宜設(shè)置備用排風(fēng)機。加裝的排風(fēng)機應(yīng)設(shè)在室外排風(fēng)管路末端,并設(shè)置防護措施;加裝的排風(fēng)系統(tǒng)采用下排風(fēng),排風(fēng)管可結(jié)合建筑隔斷明裝,通風(fēng)系統(tǒng)要求24h不間斷運行,排風(fēng)量應(yīng)在保證負壓的同時,與新風(fēng)量協(xié)調(diào),應(yīng)按每人不小于150m3/h設(shè)計。
4.5.3高大空間設(shè)置的方艙醫(yī)院,氣流組織明顯不利的區(qū)域,如增設(shè)排風(fēng)口困難,應(yīng)集中設(shè)置具有殺菌消毒功能的空氣凈化器,并優(yōu)先設(shè)置工業(yè)用空氣凈化器。
4.6醫(yī)護人員從清潔區(qū)進入到污染區(qū)的“一次更衣”設(shè)置不小于30次/小時的送風(fēng),各相鄰隔間設(shè)置D300的通風(fēng)短管。醫(yī)護人員從污染區(qū)返回清潔區(qū),在“緩沖間”設(shè)置不小于30次/小時的排風(fēng)或系統(tǒng)服務(wù)區(qū)域不小于6次/小時的排風(fēng),各相鄰隔間設(shè)置D300(或計算確定)通風(fēng)短管。
4.7室內(nèi)污染區(qū)的盥洗間、衛(wèi)生間應(yīng)分別獨立設(shè)置機械排風(fēng)系統(tǒng);排風(fēng)換氣次數(shù)不小于12次/h,排風(fēng)口宜加裝過濾器。
4.8合理設(shè)置送風(fēng)入口及排風(fēng)出口。新風(fēng)應(yīng)從室外引入,入口應(yīng)位于室外清潔區(qū)域;排風(fēng)宜高空排放,且排風(fēng)出口與新風(fēng)入口水平距離不小于20米,或高于新風(fēng)入口不小于6米。
4.9室內(nèi)污染區(qū)空調(diào)機組表冷段的冷凝水排水管上應(yīng)設(shè)水封和閥門,除夏季外應(yīng)關(guān)閉冷凝水排出管閥門。冷凝水宜集中收集處理。
4.10通風(fēng)系統(tǒng)使用應(yīng)先開污染區(qū)通風(fēng)系統(tǒng),后開清潔區(qū)通風(fēng)系統(tǒng)。污染區(qū)通風(fēng)系統(tǒng)啟動時應(yīng)先開排風(fēng)機,后開送風(fēng)機;關(guān)閉時,應(yīng)先關(guān)送風(fēng)機,后關(guān)排風(fēng)機。清潔區(qū)先開送風(fēng)機,后開排風(fēng)機。
4.11送風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)監(jiān)測送、排風(fēng)機故障信號,發(fā)生故障時報警。送、排風(fēng)系統(tǒng)的各級空氣過濾器應(yīng)監(jiān)測壓差報警,及時更換堵塞的空氣過濾器,保證送、排風(fēng)風(fēng)量。
4.12排風(fēng)空氣過濾器更換操作人員須做好自我防護,拆除的排風(fēng)過濾器應(yīng)當由人員進行原位消毒后,裝入安全容器內(nèi)進行消毒滅菌,隨醫(yī)療廢棄物一起處理。
4.13應(yīng)根據(jù)需要配置一定數(shù)量的氧氣瓶,滿足病人吸氧需要。
5 給排水要求
5.1室外給排水系統(tǒng)
5.1.1生活給水引入管處應(yīng)設(shè)置倒流防止器,進水總管應(yīng)預(yù)留消毒設(shè)施接口。
5.1.2室外排水體制采用雨污分流制,排水檢查井蓋應(yīng)采取密閉措施,車輛沖洗和消毒廢水應(yīng)排入污水系統(tǒng),排水口處應(yīng)采取水封措施。
5.1.3污水處理應(yīng)采用強化消毒處理工藝并應(yīng)符合下列規(guī)定:
(1)污水處理應(yīng)在化糞池前設(shè)置預(yù)消毒工藝,預(yù)消毒池的水力停留時間不宜小于1h,污水處理設(shè)施的二級消毒池水力停留時間不應(yīng)小于2h。
(2)污水處理從預(yù)消毒池至二級消毒池的水力停留總時間不應(yīng)小于48h。
(3)化糞池和污水處理后的污泥回流至化糞池后總的清掏周期不小于360d,考慮作為應(yīng)急醫(yī)院,運行期間無需清掏。
(4)消毒劑的投加根據(jù)在線余氯監(jiān)測情況確定,但pH值不應(yīng)大于6.5。
(5)污水處理設(shè)施應(yīng)密閉,尾氣應(yīng)統(tǒng)一收集消毒處理后排放。
5.1.4場地內(nèi)雨水經(jīng)室外雨水管道統(tǒng)一收集至雨水收集池,經(jīng)消毒合格后排放至市政雨水管。
5.1.5污水處理構(gòu)筑物與建筑之間應(yīng)設(shè)衛(wèi)生防護隔離帶。
5.2室內(nèi)生活給水系統(tǒng)
5.2.1給水及熱水供水管道水壓不應(yīng)超過0.2MPa。
5.2.2所有用水點給水宜采用非接觸式閥門。
5.2.3生活給水系統(tǒng)優(yōu)先采用斷流水箱及水泵供水方式,以阻斷市政給水回流風(fēng)險。
5.3室內(nèi)生活熱水系統(tǒng)
5.3.1生活熱水系統(tǒng)宜采用集中24小時供應(yīng)閉式循環(huán)系統(tǒng)。當采用集中生活熱水供應(yīng)系統(tǒng)優(yōu)先采用空氣源等清潔環(huán)保的熱源,輔助熱源可采用燃氣,確有困難時,可采用電熱水器。
5.3.2開水供應(yīng)采用電開水器。
5.4室內(nèi)生活排水系統(tǒng)
5.4.1空調(diào)冷凝水應(yīng)分區(qū)集中收集并采用間接排水方式,空調(diào)冷凝水全部排入污水處理站處理。
5.4.2現(xiàn)有建筑衛(wèi)生間如不滿足使用人數(shù)要求,應(yīng)設(shè)置移動衛(wèi)生間。地漏采用帶過濾網(wǎng)的無水封地漏加存水彎,水封高度不小于50mm且不大于75mm;宜采用洗手盆排水給地漏水封補水。
5.5給排水消防
護理單元疏散通道每隔15米設(shè)置兩具磷酸銨鹽干粉滅火器,每具滅火器滅火劑充裝量5公斤。
6 電氣及智能化要求
6.1供配電系統(tǒng)
6.1.1既有建筑應(yīng)具備兩路10kV電源供電條件,供電容量應(yīng)滿足方艙醫(yī)院用電需求;兩路10kV電源運行方式為一用一備時,宜臨時改為雙電源同時運行互為備用方式;既有建筑沒有發(fā)電機時應(yīng)由供電部門在室外配置移動電源車,并宜在變電所等適當?shù)奈恢妙A(yù)留應(yīng)急柴油發(fā)電機接口。
6.1.2清潔區(qū)盡量利用既有建筑配電系統(tǒng);污染區(qū)宜單獨設(shè)置配電系統(tǒng)。優(yōu)先利用改建區(qū)域原配電回路及供電電纜,并切斷方艙醫(yī)院運行期間不運行的負荷回路。
6.1.3配電箱(柜)、控制箱(柜)宜設(shè)置在污染區(qū)外房間內(nèi),不應(yīng)設(shè)在污染區(qū);風(fēng)機、水泵等控制箱宜與設(shè)備一體化配套。
6.1.4改建中增設(shè)的照明、插座和電熱水器等設(shè)備回路,應(yīng)采用A型30mA剩余電流動作保護器。
6.2照明
6.2.1當既有建筑照明難以利用或不能完全滿足要求時,可結(jié)合方艙醫(yī)院平面布置,在空中、輕質(zhì)隔板、床頭增設(shè)所需照明燈具。
6.2.2新增燈具型號宜采用帶罩密閉型燈具,光源色溫不宜大于4000K,顯色指數(shù)Ra應(yīng)大于80。空中新增設(shè)燈具可采用鋼索吊掛安裝方式。
6.2.3在污染區(qū)宜設(shè)置夜間照明。
6.2.4照明設(shè)備采用集中控制的方式,根據(jù)自然采光和使用情況由護士站(值班室)實現(xiàn)分組、分區(qū)、分時段集中控制。
6.2.5在醫(yī)療場所及其他需要滅菌消毒的地方應(yīng)設(shè)置紫外線消毒器或紫外線殺菌燈。紫外殺菌燈應(yīng)采用開關(guān),不得與普通燈開關(guān)并列,并有標識;殺菌燈宜采用間接式燈具或照射角度可調(diào)節(jié)的燈具,并宜采用移動式設(shè)備。
6.2.6每個床位宜設(shè)置不少于2個220V、10A單相二三孔組合插座,其中一個帶USB充電口。每床宜配置臺燈。
6.2.7公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置清掃及智能設(shè)備用插座。
6.2.8在污染區(qū)地面宜增設(shè)能保持視覺連續(xù)的蓄光疏散指示標志。
6.3線路選型及敷設(shè)
6.3.1電線電纜的選型應(yīng)采用低煙、低毒阻燃類線纜。
6.3.2新增布線宜以明敷為主,可采用鋼索布線方式。
6.3.3線纜槽盒及穿線管應(yīng)采用不燃型材料。穿越隔墻時,隔墻縫隙及槽口、管口應(yīng)采用不燃材料可靠密封,防止交叉感染。
6.4接地
6.4.1淋浴間、移動衛(wèi)生間或有洗浴功能的衛(wèi)生間等處,應(yīng)設(shè)置局部等電位聯(lián)結(jié)。
6.4.2CT掃描室、核酸檢測室、治療室、處置室、檢驗室等應(yīng)設(shè)置局部等電位聯(lián)結(jié)。
6.5智能化
6.5.1根據(jù)防控工作要求,應(yīng)設(shè)置與疾控中心、應(yīng)急指揮中心、托管醫(yī)院等機構(gòu)的通信接口,每個通信接口線路應(yīng)配置不少于2根光纖。
6.5.2應(yīng)由運營商提供無線網(wǎng)絡(luò)接入條件,保證4G或5G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋;有條件的場所,應(yīng)增設(shè)無線AP實現(xiàn)WIFI全覆蓋。
6.5.3應(yīng)根據(jù)需要增設(shè)遠程會診系統(tǒng)、視頻會議系統(tǒng)及其相關(guān)通信接口。
6.5.4結(jié)合方艙式醫(yī)院平面布置改造或增設(shè)視頻監(jiān)控系統(tǒng),患者休息區(qū)、護士站實現(xiàn)視頻監(jiān)控覆蓋;在護士站(值班室)設(shè)置一鍵報警按鈕。
6.5.5錄入大廳配置不少于10組信息點;方艙檢查檢驗區(qū)內(nèi)的診室、檢驗室、CT掃描室、核酸檢測室、標本采集室等科室配置不少于2組信息點;護士站配置不少于6組信息點,醫(yī)生工作站、治療室、處置室等科室配置不少于2組信息點;醫(yī)護生活區(qū)的醫(yī)生辦公室、護士辦公室、視頻指導(dǎo)室、視頻疏導(dǎo)室、遠程會診室等房間配置不少于2組信息點。
6.5.6宜設(shè)置無線醫(yī)護對講系統(tǒng)。
6.5.7改建的弱電及智能化系統(tǒng)當有線布線難實施時,可采用無線方案。
6.5.8隔離觀察房間的衛(wèi)生間宜設(shè)置緊急呼叫按鈕,安裝于便器旁易于操作的位置,底邊距地宜為40mm—500mm。
6.5.9宜根據(jù)醫(yī)療流線設(shè)置出入口控制系統(tǒng),對醫(yī)患通道、污染與潔凈區(qū)域進行醫(yī)療流線管理;當出現(xiàn)火災(zāi)等緊急情況時,門禁應(yīng)當解除。
6.5.10人員進出通道宜設(shè)置無接觸式快速體溫測量設(shè)備。
6.5.11網(wǎng)絡(luò)設(shè)備應(yīng)配置相應(yīng)數(shù)量的接入交換機、匯聚交換機以及網(wǎng)絡(luò)機柜,設(shè)置在機房內(nèi);網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)采用第三代防火墻。
7 消防設(shè)施要求
7.1原有消防設(shè)施設(shè)備能正常使用,應(yīng)急疏散照明能正常使用。地面分區(qū)疏散指示標志設(shè)置清晰。原有安全出口滿足要求,且保持暢通。
7.2改造后的方艙醫(yī)院,防火分區(qū)和疏散設(shè)置應(yīng)滿足《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016相關(guān)要求。不應(yīng)少于2個直通室外的安全出口,應(yīng)有二個或二個以上獨立的疏散樓梯,并應(yīng)在首層直通室外。多層建筑宜方便增設(shè)垂直電梯。
7.3各層安全出口、疏散走道和疏散樓梯的凈寬度,應(yīng)按每100人的小疏散凈寬度不小于1.0m計算確定,首層外門的總凈寬度應(yīng)按疏散人數(shù)多一層的人數(shù)計算確定。每個病區(qū)應(yīng)有2個不同方向的安全出口。病區(qū)內(nèi)任一點至安全出口的距離不應(yīng)大于30米,病區(qū)之間應(yīng)設(shè)置安全疏散通道,病區(qū)之間的疏散通道寬度不宜小于6.0m,疏散通道地面應(yīng)粘貼地面疏散指示標志。
7.4各區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯標識或隔離帶,病床區(qū)應(yīng)做好床位分區(qū)、男女分區(qū),每區(qū)床位不宜大于42床,每個分區(qū)應(yīng)有2個疏散出口,分區(qū)內(nèi)通道及疏散通道地面應(yīng)粘貼地面疏散指示標志。分區(qū)隔斷材料應(yīng)選用防火材料,表面耐擦洗,高度不宜小于1.8米。床位的排列應(yīng)保持合適的距離,利于醫(yī)生看護和治療,平行的兩床凈距不宜小于1.2米,并設(shè)置床頭柜。雙排床位(床端)之間的通道凈距不宜小于1.4米,單排床時床與對面墻體間通道凈寬不宜小于1.1米。
7.5應(yīng)按嚴重危險級場所配置相應(yīng)數(shù)量滅火器。建筑滅火器配置應(yīng)按現(xiàn)行標準《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GB50140有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。貴重設(shè)備用房、病案室和信息中心(網(wǎng)絡(luò))機房應(yīng)設(shè)置氣體滅火裝置。
7.6方艙醫(yī)院內(nèi)若增設(shè)生活給水系統(tǒng),且原建筑室內(nèi)消防系統(tǒng)未配置消防軟管卷盤時,可增設(shè)消防軟管卷盤或輕便消防水龍頭,其布置應(yīng)滿足同一平面至少有1股水柱能達到部位的要求。
7.7方艙醫(yī)院應(yīng)為每名醫(yī)護人員配備一具過濾式消防自救呼吸器,自救呼吸器應(yīng)放置在醒目且便于取用的位置。
7.8護士站宜配置微型消防站,移動式高壓細水霧貯水量宜為100L。
7.9條件許可的情況下,應(yīng)確保改造后的火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)可靠運行。
7.10用于改造為方艙醫(yī)院的工業(yè)建筑的消防給水及滅火設(shè)施的設(shè)置應(yīng)符合現(xiàn)行《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016及既有工業(yè)建筑相關(guān)行業(yè)規(guī)范的消防規(guī)定,投入使用前應(yīng)進行消防系統(tǒng)聯(lián)動試驗,確保消防給水及滅火設(shè)施能夠正常使用。
7.11方艙醫(yī)院若無法滿足現(xiàn)行消防規(guī)范要求,需征求當?shù)叵啦块T意見,采取其他安全防范措施,制定滅火預(yù)案,確保消防安全。
8 施工質(zhì)量安全要求
8.1采取設(shè)計、采購、施工、驗收一體化建設(shè)模式,設(shè)計、采購、施工高度融合,設(shè)計、施工等單位在施工現(xiàn)場密切配合,同步進行。
8.2分區(qū)、分段、分作業(yè)班組按照模塊化、標準化、裝配式的要求進行施工,避免班組之間交叉作業(yè),工序之間留出合理時間間隔。
8.3按建筑平面及分區(qū)隔離布局的設(shè)計要求組織隔斷墻施工,隔斷墻體采用輕質(zhì)防火材料,其燃燒性能不低于B1級。
8.4應(yīng)在滿足建筑功能要求的前提下,盡量采用質(zhì)量輕、安裝便捷的材料,如鋼材、成品板材等,需采用現(xiàn)澆混凝土?xí)r,宜采用早強型品種。隔斷應(yīng)安裝穩(wěn)固、連接緊密,以分隔單元為檢驗批,對隔斷墻剛度、強度和穩(wěn)定性及連接處密封性進行檢查驗收。
8.5地下設(shè)施如化糞池、集水池等優(yōu)先采用成品,并在必要時注意做好抗浮措施。
8.6應(yīng)對穿隔斷墻管道和附于隔斷墻內(nèi)的設(shè)備采取局部加強措施,輕質(zhì)隔斷墻與頂棚或與其它墻體的交接處應(yīng)采取防開裂措施。
8.7對通風(fēng)空調(diào)、建筑電氣等相關(guān)指標進行檢測,確保滿足設(shè)計和相關(guān)標準規(guī)范要求。
8.8設(shè)置雙回路備用電源,分區(qū)設(shè)置漏電保護器,做好施工用電和運營階段的用電安全。
8.9施工現(xiàn)場嚴禁吸煙。加強施工場地的消防安全,減少明火作業(yè),并按消防要求設(shè)置滅火器或微型消防站。
8.10加強現(xiàn)場作業(yè)人員防疫管理。在各出入口設(shè)置固定的測溫點,并且設(shè)置流動測溫人員,每四小時隨機進行流動測溫,工作人員均應(yīng)正確戴口罩,避免人員交叉感染。對施工場地采取通風(fēng)措施,保持空氣通暢。對施工期間的衛(wèi)生間和辦公場所每6個小時進行一次消毒。